UDNI TULJAC ili UDNA NAVLAKA. Živa istina, isforsirana od strane doktora i jezikoslovca, profesora dr.MatkaMarušića.

No da se vratim na temu… iz razloga što su jako vezani pokušati ću obraditi HPV infekcije i karcinom grlića maternice u jednom postu… Nije to lako predstaviti jednostavnim jezikom…Idemo jedno po jedno…

HPV infekcija je spolno prenosiva bolest koju izaziva "Humani papiloma virus"- HPV.

Smatra se da 60 % žena tijekom spolno aktivne dobi biva zaraženo jednim ili više od stotinjak poznatih tipova virusa, dok je prevalencija u muškoj populaciji niža i sama prisutnost virusa teže dokaziva.

Virus se širi direktnim kontaktom sa zaraženom kožom i sluznicama. Pri tome nije neophodno da postoji oštećenje istih, no ono svakako pogoduje infekciji, jer virus lakše dospijeva do dubljih dijelova kože. Genitalni HPV može inficirati i sluznicu gornjeg dijela dišnog sustava, spojnicu oka, no osnovni rezervoar za sve te viruse je definitivno sluznica i koža genitalnog trakta oba spola, pa je HPV infekcija najčešće posljedica spolnog kontakta sa zaraženom osobom.

Prosječno vrijeme od izloženosti virusu do nastanka promjene iznosi 3 mjeseca, no vrlo je promjenjivo i može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina, što najviše ovisi o individualnom imunološkom statusu.

Molekularnim metodama dokazana je prisutnost različitih tipova HPV-a iz grupe visokog rizika u 99,7 % karcinoma vrata maternice, pa se ti virusi danas opravdano smatraju primarnim čimbenikom rizika u nastanku tog karcinoma.

Dokazivanje prisutnosti HPV-a obuhvaća klinički (ginekološki ili urološki ) pregled, citološki ili histološki pregled kao i korištenje metoda molekularne biologije.
HPV se dokazujem uzimanjem obriska vrata maternice odnosno uzimanje obriska mokraćne cijevi kod muškarca. Uzima se četkicom ili štapićem obloženim vatom.
Kolposkopija je metoda kojom se pod povećalom promatra grlić maternice kako bi se uočile promjene.

Genitalne bradavice (šiljati kondilomi)

Bradavice su mekani, vlažni, ružičasti ili sivi polipi koji postupno rastu i često vise na peteljci, često su u nakupinama poput cvjetače.U muškaraca se najčešće nalaze ispod prepucija oko krune glavića ili u otvoru mokraćne cijevi. Mogu se nalaziti i na samom tijelu penisa.
U žena smješteni su na vulvi, stijeni rodnice, grliću maternice i međici.
Kod homoseksulaca najčešće su smješteni u perianalnoj regiji i otvoru zadnjeg crijeva.
Njihov rast je nepredvidiv, ali neka stanja kao što je trudnoća, imunosupresivna terapija, pogoduju rastu kondiloma kao i njihovu umnožavanju.

Uklanjanje kondiloma

Nijedan do sada poznati oblik liječenja nije zadovoljavajući, jer se kondilomi uvijek iznova javljaju. Kondilomi se mogu uklonit spaljivanjem, laserom, krioterapijom, ili pak kirurškim izrezivanjem.Lokalna primjena raznih lijekova ( antimikotici, kaustici, induktori interferona i sam interferon-alfa) upotrebljavaju se u liječenju, ali zahtijevaju tjedne i mjesece upornosti i rijetko daju trajnije rezultate.
Cirkumcizija ("obrezivanje") može spriječiti pojavu kondiloma kod muškarca ako su oni smješteni na području prepucija.

Promjene na grliću maternice

Procjenjuje se da najmanje 80 - 100% djevojaka u dobi između 18 - 25 godina dolazi pri spolnom kontaktu u dodir s ovim virusom, dok svega oko 30% djevojaka razvija simptome infekcije. Razvoju raka cerviksa prethode promjene koje se histološki stupnjuju od lagane do teške displazije, a mogu se sa dobrom osjetljivošću prepoznati i u PAPA razmazima. Te se promjene danas obuhvaćaju kraticom CIN (cervikalna intraepitelna neoplazija),zahvaćaju samo površne dijelove sluznice, a stupnjuju se u 3 stadija prema jačini promjena. CIN3 se može poistovjetiti sa začetkom karcinoma, tzv karcinom in situ. Dakle možemo reći da smo dijagnosticirali karcinom kada je promjena probila bazalnu membranu (dakle zahvatila dublje dijelove sluznice).

Istraživanja pokazuju da se čak 50 - 80% blagih poremećaja u PAPA testu uz pozitivan nalaz HPV vraća na normalu bez liječenja. Ponekada se, međutim, brzo pogoršavaju. Iz istog razloga, kod nalaza HPV infekcije vrata maternice najvažniji savjet je redovita PAPA kontrola.

Ovisno o rezultatima na raspolaganju za daljnje liječenje su kirurške metode konizacije (laser, klasična konizacija,), kojima se odstranjuje nezdravo tkivo vrata maternice (u obliku konusa pa otuda i ime zahvata - konizacija), zajedno s virusom. Kod nižih stupnjeva displazije opisani su izvanredni rezultati liječenja niskim dozama prirodnog interferona, s uspjehom terapije od 80% - 100%. Glavni cilj lokalnog liječenja inteferonom je sprečavanje ugradnje HPV-a u genom još nezaraženih stanica koje izgrađuju sluznice rodnice i vrata maternice. Liječenje je individualno po preporuci ginekologa.

Sve žene moraju biti upoznate i motivirane da dođu na pretrage u određenim vremenskim intervalima. Nakon dva normalna nalaza PAPA testa predlaže se kontrola svake tri godine. Rezultati liječenja ovise o stupnju bolesti u trenutku pronalaska. Stoga, redovita kontrola glavu čuva. A što se tiče one stare narodne bolje spriječiti nego liječiti... imate kondome, čuvajte se :>... toliko...